Dans cette présentation, nous soulignons l’importance de la qualité des transitions de soins, un élément clé pour assurer la continuité des soins aux personnes âgées fragiles.
Les hôpitaux et les centres de soins résidentiels sont confrontés à divers goulets d’étranglement dans la pratique, tels que le partage limité des données, la coordination mutuelle et la pression sur les capacités.
Une coopération renforcée entre les deux secteurs est donc nécessaire. Pour illustrer notre propos, nous présentons deux exemples pratiques de Louvain et de Saint-Nicolas dans lesquels des initiatives concrètes ont été prises pour renforcer cette coopération et rendre la transition entre les différentes installations plus harmonieuse et plus efficace.